楚天新闻网 - 今日湖北新闻_最新湖北新闻
QQ:1955011
当前位置:首页 > 社会

医保政策问答——潜江市城乡居民基本医疗保险政策篇(四)

2021-01-04 18:07:11 来 源:网络转载 浏览 451 次 字体:

1、意外伤害保险筹资标准是多少?

答:2021年城乡居民意外伤害保险筹资标准为每人每年29元。从城乡居民医保基金中划转,个人无需缴费。

2、意外伤害的赔付比例及年度限额分别是多少?

答:对符合赔付条件的意外伤害产生的住院费用,参照基本医疗保险住院报销比例进行赔付,年度限额为12000元/人。

3、如何获得意外伤害赔付?

答:参保患者发生意外伤害后住院治疗的,需在24小时内报备(电话0728-6246588、15572895500)并填写意外伤害申报表。

在市内定点医疗机构住院,经核实符合赔付条件的意外伤害出院时即时结算。

在市外医疗机构就诊的患者,经核实符合赔付条件的,凭意外伤害保险申报表、住院发票原件、费用总清单、整套住院病历、本人身份证明及银行账户复印件到市医疗保障服务中心意外伤害窗口办理赔付手续。

4、高血压糖尿病门诊用药保障的对象和范围是哪些?

答:(一)保障对象。参加我市城乡居民基本医疗保险的参保人员,经二级以上定点医疗机构规范诊断,确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者。

(二)保障范围。对未纳入门诊特殊慢性病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”患者,降血压、降血糖的药物纳入“两病”门诊用药保障范围。

5、“两病”门诊用药保障的支付比例和限额分别是多少?

答:“两病”门诊用药不设起付线,政策范围内支付比例为50%,城乡居民医保基金最高支付限额,高血压每人每年100元、糖尿病每人每年150元。

6、哪些医院是“两病”门诊用药保障的定点医疗机构?

答:“两病”门诊用药保障的定点医疗机构为各区镇处卫生院。参保患者要按照就近、方便的原则自愿从定点医疗机构中选择1家作为其用药保障的指定医疗机构。

7、城乡居民如何办理“两病”门诊用药保障手续?

答:符合“两病”门诊用药保障的对象可持二级及以上医疗机构开具的诊断证明,在定点医疗机构办理“两病”门诊登记和定点管理手续。

8、办理了“两病”门诊用药保障手续的患者如何获得用药保障?

答:“两病”患者在定点医疗机构门诊就诊,使用降血压、降血糖药物产生的药品费用,在定点医疗机构按照“两病”门诊用药保障政策实时结算,个人只需支付自负部分费用。

正文已结束,您可以按alt+4进行评论

[责编:ncxhw]

免责声明: 本网转载稿件均不代表楚天新闻网(www.cttimes.cn)的观点,不保证内容的准确性、可靠性或完整性。如涉及版权、稿酬等问题,请速来电或来函联系。